2 июля в режиме видеоконференцсвязи прошла презентация нового проекта Урдомской участковой больницы. Вместо двухэтажного здания из кирпича, проект которого устарел из-за новых СанПиН и не устраивает региональный минздрав по ряду других причин, в Урдоме планируют построить быстровозводимое блочно-модульное одноэтажное здание, введение в эксплуатацию которого возможно уже через семь-девять месяцев. Но такое решение, похоже, урдомчан не устраивает.
#Маяк29 #Ленскийрайон #Ленскийрайон_Здравоохранение
Старый плох
Для начала напомним, почему предыдущий проект перестал устраивать министерство здравоохранения. Во-первых, это дороговизна строительства, так как на возведение здания требовалось свыше 500 млн рублей, тогда как на сегодня есть только около 200 млн, гарантированных соглашением с Газпромом.
— Без финансового подкрепления мы не сможем объявить аукцион на строительство, — отметил исполняющий обязанности министра здравоохранения Архангельской области Александр ГЕРШТАНСКИЙ.
Во-вторых, дороговизна эксплуатации, которая по предварительным расчётам составила бы порядка 300 тысяч в месяц, что дополнительными затратами легло бы на Яренскую ЦРБ. Сыграло роль и недовольство урдомчан. Некоторые, прочитав медико-техническое задание и проигнорировав тот факт, что МТЗ – это не проект и в нём как раз для проектировщиков перечисляют лишь помещения, которые подлежат обязательному лицензированию, почему-то решили, что им предлагают здание, в котором не будет коридоров и вестибюлей (которые медлицензированию не подлежат). Ситуацию вокруг больницы стали активно раскручивать и накручивать в социальных сетях, что накалило и без того непростое положение дел.
Но главное – и на это глава минздрава обратил особое внимание – это изменившиеся с 1 января из-за коронавирусных событий Санитарные нормы и правила.
— Если мы говорим про построенное или уже строящееся здание, эти нормы там не действуют, — уточнил ГЕРШТАНСКИЙ. – Если мы говорим о новом строительстве, нам необходимо вносить изменения в проект, если что-то в нём новому СанПиНу не соответствует.
Новый есть
Итак, что же предложили урдомчанам в новом проекте, вернее, проектном задании, согласно которому предстоит возвести больницу? Это здание, состоящее из трёх блоков-отделений: поликлинического, приёмно-диагностического и стационарного.
В поликлиническом отделении предусмотрены:
Кабинеты:
— врача (фельдшера) для приёма взрослых пациентов,
— врача общей практики,
— врача (фельдшера) для приёма детей,
— гинеколога с оборудованным рабочим местом,
— стоматолога для взрослых,
— стоматолога для детей,
— физиотерапии с подсобным помещением,
— охраны зрения.
Вспомогательные помещения:
— перевязочная,
— процедурная,
— прививочный кабинет,
— для хранения уборочного инвентаря,
— регистратура с картохранилищем и серверной,
— фильтр-бокс с отдельным входом и ожидальней для приёма для больных с признаками вирусных инфекций,
— три туалета: для посетителей с возможностью использования инвалидом, для детей, для сотрудников.
В приёмно-диагностическом отделении предусмотрены:
— лаборатория срочных анализов (экспресс-лаборатория) с кабинетом забора крови,
— кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии,
— (процедурная) с комнатой управления,
— кабинет ультразвуковой диагностики,
— кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, функция внешнего дыхания),
— кабинет скорой и неотложной помощи, он же — кабинет предрейсовых или послерейсовых осмотров и диспетчерская,
— процедурная,
— санпропускник для пациентов, находящихся в сомнительном санитарном состоянии, с душевой,
— перевязочная с возможностью приёма экстренных родов,
— туалет для посетителей с возможностью использования инвалидом,
— санитарный узел для сотрудников,
— помещение для хранения уборочного инвентаря,
— материальная (для чистого белья и постельных принадлежностей),
— санитарная комната для хранения медицинских отходов, использованного белья, дезсредств с отдельным входом с улицы,
— комната отдыха водителей и фельдшеров.
В стационаре предусмотрены:
Палаты:
— интенсивной терапии на одну койку со шлюзом,
— дневного стационара,
— для временного пребывания пациентов, в том числе родильниц на одну койку (и одну кроватку) со шлюзом, уборной и тамбуром, так как предусмотрен отдельный вход с улицы,
— шесть палат на две койки с санузлами с унитазом, умывальником, душем при каждой из них.
Помещения для персонала:
— пост дежурной медсестры,
— ординаторская,
— сестринская,
— процедурная,
— кабинет старшей медицинской сестры с помещением для хранения наркотических и сильнодействующих препаратов,
— санузел для сотрудников с душем,
— помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов.
Также предусмотрены вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений:
— помещение хранения расходного материала и медикаментов,
— помещение временного хранения трупов с холодильником на один-два трупа,
— постирочная-гладильная,
— моечная,
— автоклавная с грязной и чистой зонами,
— гараж на два машиноместа, одно из которых с ямой.
Согласно требованиям СанПиНа, каждое отделение имеет свой центральный вход и несколько дополнительных. Общая площадь этих помещений – 690 квадратных метров. Подчеркну: без коридоров, холлов и вестибюлей, а также переходов между отделениями. Они добавят при проектировании ещё порядка 30% площади.
Плюсы и минусы
Стоимость проекта – порядка 300 млн рублей. Но с помощью аукционных процедур и по опыту коллег из других регионов, где уже строятся подобные объекты, его стоимость возможно снизить до приемлемой суммы.
Но самый главный, пожалуй, плюс такого проектного решения – это быстрота строительства. Сроки возведения здания – семь-девять месяцев, если прибавить сроки получения медицинской лицензии, то уже через год урдомчане смогут получить новую современно оборудованную больницу и выйти на новый уровень медицинского обслуживания.
Для сравнения: только перепроектирование и экспертиза прежнего проекта займут от семи до девяти месяцев.
— Я не преследую здесь каких-то своих интересов, — подчеркнул глава минздрава. – Мои основные интересы, чтобы в системе здравоохранения Архангельской области были только положительные изменения. Моя задача – как можно быстрее ввести новую больницу в Урдоме в эксплуатацию, поскольку чем раньше мы её построим, тем быстрее и более качественно будет оказываться медицинская помощь.
Кто вложится?
Заявления отдельных урдомчан о том, что область не заинтересована вкладывать в урдомскую больницу никаких других средств, кроме газпромовских, мягко говоря, не соответствуют действительности.
Новую больницу нужно заново оборудовать и оснастить техникой, что потребует не одного десятка миллионов рублей. Для сравнения: для оборудования скромного ФАПа в Лене, где нет такого оборудования, потребовалось порядка 2 млн рублей.
В Урдоме же между тем предполагается поставить современный цифровой рентген-флюорограф, который будет работать без распечатки с расшифровкой данных через центр телемедицины. Также здесь заново оснастят лабораторию для проведения клинических и биохимических анализов крови и мочи, УЗИ-кабинет, кабинет функциональной диагностики (ФГДС) с оборудованием с функцией телеметрии, добавят аппаратуры в кабинет физиопроцедур. А значит, у урдомчан отпадёт необходимость ездить для получения всех этих медицинских услуг и процедур в Яренск, Коряжму или Котлас.
Кроме того, проектным заданием предусмотрено, что перевязочная будет оснащена так, что в ней за считаные минуты можно будет развернуть операционную для экстренных случаев, когда состояние больного не позволит транспортировать его в больницы Котласа или Архангельска.
Средства на оснащение есть. Область получает 3,5 млрд рублей в рамках реформы первичного звена здравоохранения, и упустить такой момент попросту нельзя.
А судьи кто?
Однако отдельные участники ВКС со стороны Урдомы даже после презентации остались в твёрдом убеждении: посёлку нужна «настоящая» больница из кирпича, а не «сарай» без коридоров. Они открыто заявили, что иное чревато повторением шиесских протестов, что было похоже на попытку шантажа власти. Каждое выступление урдомчан было достаточно горячим, но создавалось впечатление, что некоторые из них так и не услышали то, что пытались до них донести в ходе презентации. Звучало: нужен кирпич, и тут же подчёркивалось: посёлок стоит на болотах, строить здесь тяжело… Звучало: нужна операционная, хотя за несколько минут до этого в презентации была доказана возможность её развёртывания… Звучало: нам не нужна больница без коридоров, когда несколько раз рассказали, что они обязательно будут.
— Сегодня мы видим, что нам предлагают времянку, это не капитальное строительство, — заявил Владимир ДОДОНОВ, выражая мнение жителей.
Заверения представителей минздрава и минстроя, профессионально разбирающихся в вопросах и строительства, и здравоохранения, что это объект капитального строительства, что гарантия на данный тип конструкции такой же, как и на кирпич, — 50 лет, что подобный проект прошёл испытания временем в соседней Вологодской области и готовится к реализации в Северодвинске, что это здание легче и более пригодно для строительства на сложных грунтах Урдомы, наконец, что в области нет средств (и по всей видимости не будет в ближайшие годы) на возведение такого здания, похоже, были не услышаны.
— Газпром не подписывает дополнительное соглашение о продлении финансирования на следующий год, — в ходе ВКС это прозвучало неоднократно. По факту это означает: если строительство не начнётся в этом году, Газпром заберёт деньги.
Что касается «сарая», который рисуют в своём воображении отдельные урдомчане, сегодняшние требования к лицензированию медицинских учреждений настолько строги, что такое сооружение попросту его не пройдёт. Заинтересован ли минздрав строить такое сомнительное здание? Ответ очевиден.
На принятие решения – за новый проект они или против – урдомчанам дана неделя. Она истекает в пятницу, 9 июля. И нужно подумать хорошо, чтобы не остаться, как та разборчивая невеста…
Анастасия ГОРБАЧЕНКО
